水資源論證服務(wù)合同（3份范本）

【第1篇】建設(shè)項(xiàng)目水資源論證技術(shù)服務(wù)合同

2023建設(shè)項(xiàng)目水資源論證技術(shù)服務(wù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定， (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)就

項(xiàng)目的水資源論證技術(shù)咨詢服務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

一、咨詢的內(nèi)容、形式和要求：

1、根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目水資源論證管理辦法》的規(guī)定要求，受甲方委托，乙方負(fù)責(zé)完成 項(xiàng)目水資源論證工作。

2、乙方按國(guó)家有關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，在甲方提供的資料基礎(chǔ)上，通過(guò)項(xiàng)目現(xiàn)狀分析、取水水源論證和用水合理性論證、退(排)水情況及其對(duì)水環(huán)境和其他用水戶權(quán)益的影響分析等，提出項(xiàng)目允許取水量意見(jiàn)及水資源保護(hù)措施等。

3、咨詢最終成果以《 項(xiàng)目水資源論證報(bào)告書(shū)(表)》形式交付甲方，并通過(guò)水行政主管部門(mén)的審查。

4、甲乙雙方在簽訂本合同，且甲方向乙方提供所需資料之日起，乙方應(yīng)在 日之內(nèi)編制完成本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)(或表)，并報(bào)送水行政主管部門(mén)審查。

5、通過(guò)審查后，乙方應(yīng)在 日之內(nèi)提供給甲方水資源論證報(bào)告書(shū)(或表)報(bào)批稿壹式 份。

二、履行期限、地點(diǎn)和方式：

本合同自20 年 月 日至20 年 月 日在武漢履行。

本合同的履行方式：乙方按照甲方要求提交水資源論證報(bào)告書(shū)(表)。

自合同簽訂之日起，乙方按合同要求開(kāi)展水資源論證工作，按時(shí)向甲方提交水資源論證報(bào)告書(shū)(表)。

三、甲方的協(xié)作事項(xiàng)：

在本合同生效后五個(gè)工作日 (時(shí)間)內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方提供下列資料和工作條件：

1、完成本項(xiàng)目水資源論證所需資料，現(xiàn)場(chǎng)踏勘和監(jiān)測(cè)所需工作條件。

2、資料包括：工程項(xiàng)目建議書(shū)批復(fù)或其他立項(xiàng)材料、選址意見(jiàn)書(shū)及紅線附圖、可行性研究報(bào)告或初步設(shè)計(jì)方案及批復(fù)等。經(jīng)審查后，乙方應(yīng)在甲方出具的材料清單上蓋章確認(rèn)。

3、現(xiàn)場(chǎng)踏勘：甲方須在本合同生效后五個(gè)工作日內(nèi)，為乙方踏勘現(xiàn)場(chǎng)和監(jiān)測(cè)提供條件，了解項(xiàng)目有關(guān)情況。

其它：

四、技術(shù)情報(bào)和資料的保密：

本項(xiàng)目的資料及成果歸甲方所有，乙方對(duì)資料及成果負(fù)有保密責(zé)任，未經(jīng)甲方許可，不得將其用于其它場(chǎng)合，在乙方向甲方正式提供水資源論證報(bào)告書(shū)(或表)報(bào)批稿時(shí)應(yīng)將資料歸還甲方。

五、審查方式：

水資源論證報(bào)告書(shū)(或表)按照本合同第一項(xiàng)相關(guān)要求編制完成后，由水行政主管部門(mén)通過(guò)采用專(zhuān)家評(píng)審方式進(jìn)行審查，由評(píng)審專(zhuān)家組出具項(xiàng)目評(píng)審意見(jiàn)作為審查證明。

六、費(fèi)用及其支付方式：

(一)本項(xiàng)目總費(fèi)用： 元(人民幣)。

(二)支付方式(采用以下第 種方式)：

①一次總付： 元，時(shí)間：

②分期支付： 元，時(shí)間：合同簽訂后 日內(nèi);

元，時(shí)間：報(bào)批稿提交后 日內(nèi)。

③其它方式：

(三)在甲方付款的同時(shí)，乙方應(yīng)開(kāi)具相應(yīng)金額的正規(guī)發(fā)票。

七、違約金或者損失賠償額的計(jì)算方法：

違反本合同約定，違約方應(yīng)當(dāng)按民法典第一百一十三條、第一百一十四條及其相應(yīng)的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。具體如下：

(一)乙方違約責(zé)任：①非甲方原因，乙方未能按合同約定提交環(huán)評(píng)報(bào)告，甲方有權(quán)利要求乙方按每逾期一天賠償總費(fèi)用的‰，逾期天以上，甲方有權(quán)單方解除本合同，乙方應(yīng)退還甲方已支付的所有款項(xiàng)，并向甲方支付總費(fèi)用%的違約金;②若乙方造成涉及甲方商業(yè)秘密的項(xiàng)目基礎(chǔ)資料外泄，則乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

(二)甲方違約責(zé)任：若甲方逾期付款，則每逾期一天按總費(fèi)用的‰向乙方支付違約金。

八、爭(zhēng)議的解決辦法：

在本合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。雙方協(xié)商不成的，選擇采取以下第 種方式解決：

(1)提交 仲裁委員會(huì)仲裁。

(2)依法向人民法院提起訴訟。

九、其他約定：

本合同一式六份，雙方各執(zhí)三份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后正式生效，雙方履行完本合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)后，合同終止;

本合同包括附件：

附件一 項(xiàng)目委托任務(wù)書(shū)

附件二 項(xiàng)目組人員表

附件與本合同具有相同的法律效力。

(以下無(wú)正文)

委 托 方(甲 方)名稱(chēng)(或姓名)(簽章)

法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)

聯(lián) 系 人(簽章)

住 所

(通訊地址)

電 話 郵政編碼

開(kāi)戶銀行

帳 號(hào)

受 托 方(乙 方)名稱(chēng)(或姓名) (簽章)

法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)

聯(lián) 系 人

住 所

(通訊地址)

電 話 郵政編碼

開(kāi)戶銀行

帳 號(hào)

【第2篇】水資源論證技術(shù)服務(wù)合同

2023水資源論證技術(shù)服務(wù)甲 方：

乙 方：

簽訂時(shí)間： 年 月 日

委托方(甲方)：

住 所 地：

法定代表人：

項(xiàng)目聯(lián)系人：

聯(lián)系方式： 傳 真：

通訊地址：

電子信箱：

受托方(乙方)：

住所地：

法定代表人：

項(xiàng)目聯(lián)系人：

聯(lián)系方式： 傳 真：

通訊地址：

電子信箱：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲方根據(jù)業(yè)務(wù)需要，委托乙方就項(xiàng)目進(jìn)行水資源論證專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成本協(xié)議，雙方均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 項(xiàng)目名稱(chēng)、階段及工作內(nèi)容

1.1 項(xiàng)目名稱(chēng)： 。

1.2 階 段： 。

1.3項(xiàng)目開(kāi)展工作的內(nèi)容：

第二條 技術(shù)服務(wù)質(zhì)量及進(jìn)度要求

2.1技術(shù)服務(wù)質(zhì)量要求： 。

2.2 技術(shù)服務(wù)進(jìn)度要求：。

第三條 項(xiàng)目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

3.1采用的主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：。

3.2技術(shù)服務(wù)工作成果的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：。

第四條 甲方須提交本項(xiàng)目有關(guān)的基礎(chǔ)資料及文件

4.1 ;

4.2;

4.3 。

甲方應(yīng)于本合同生效之日起 個(gè)工作日內(nèi)通過(guò) 向乙方提供上述材料 。

第五條 乙方的技術(shù)服務(wù)方式、服務(wù)時(shí)間

在甲方支付前期工作費(fèi)用之日起 個(gè)工作日內(nèi)，乙方提交符合本合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的 報(bào)告(送審稿)報(bào)送水行政主管部門(mén)審查;專(zhuān)家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后個(gè)工作日內(nèi)，提交水資源論證報(bào)告(報(bào)批稿)，并協(xié)助獲取水行政主管部門(mén)發(fā)放的取水許可證書(shū)。

第六條 費(fèi)用、支付時(shí)間及支付方式

6.1本合同乙方向甲方收取費(fèi)用包括 和 總包干價(jià)為人民幣 元。乙方組織報(bào)告評(píng)審，甲方負(fù)責(zé)協(xié)助，會(huì)務(wù)費(fèi)和評(píng)審費(fèi)等費(fèi)用由乙方支付。

6.2本合同費(fèi)用分 期支付，第一期支付 元(￥ .00)，作為乙方項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、資料收集等前期工作費(fèi)，甲方應(yīng)于合同生效后 5個(gè)工作日內(nèi)支付;第二期支付元(￥ .00)，在本項(xiàng)目通過(guò)水行政主管部門(mén)評(píng)審后 個(gè)工作日內(nèi)支付;第三期 元(￥ .00)在本項(xiàng)目甲方獲取水行政主管部門(mén)批復(fù)文件(或取水許可證)后個(gè)工作日內(nèi)支付。

6.3甲方通過(guò) 向乙方支付上述款項(xiàng)，乙方指定以下銀行賬戶為本合同所有費(fèi)用的唯一收款賬戶：

開(kāi) 戶 行：

開(kāi) 戶 名：

銀行賬號(hào)：

6.4乙方收到甲方支付的上述全部費(fèi)用之日起個(gè)工作日內(nèi)開(kāi)具由甲方要求并確認(rèn)的增值稅發(fā)票種類(lèi)，甲方應(yīng)按照稅務(wù)機(jī)關(guān)開(kāi)票要求提供稅務(wù)登記證、納稅人識(shí)別號(hào)(不得簡(jiǎn)寫(xiě))、法定地址、日常聯(lián)系電話、開(kāi)戶銀行全稱(chēng)及其賬號(hào)。

第七條 甲方權(quán)利和義務(wù)

7.1 甲方向乙方提交基礎(chǔ)資料及文件，應(yīng)對(duì)其完整性、正確性及時(shí)限負(fù)責(zé)。乙方收到甲方材料之日起個(gè)工作日內(nèi)審查確認(rèn)甲方提交的材料是否符合約定，逾期不予確認(rèn)的視為材料符合約定。

甲方提交有關(guān)基礎(chǔ)資料及文件超過(guò)合同約定時(shí)間 個(gè)工作日的，乙方按本合同第二條規(guī)定的交付成果文件時(shí)間相應(yīng)順延。

7.2 按第六條規(guī)定內(nèi)容、時(shí)間向乙方支付費(fèi)用。

7.3甲方變更委托編制項(xiàng)目?jī)?nèi)容或所提交資料發(fā)生較大變更(如建設(shè)項(xiàng)目的性質(zhì)、規(guī)模、地點(diǎn)、用水規(guī)模、生產(chǎn)工藝等)，造成乙方返工的，雙方除另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確有關(guān)條款外，甲方還應(yīng)按乙方所耗工作量向乙方支付返工費(fèi)。同時(shí)，乙方完成成果的時(shí)間順延。

7.4在項(xiàng)目審批過(guò)程中，由于政策因素(如審批權(quán)限、政策改變、選址不合理等)導(dǎo)致審批不通過(guò)，乙方不予承擔(dān)責(zé)任，具體解決方法由甲乙雙方另行協(xié)商(原則上該編制工作還由乙方承擔(dān)，但因此增加的費(fèi)用由甲方承擔(dān))。甲乙雙方協(xié)商不成的，乙方已收取的相關(guān)費(fèi)用不予退還。

7.5在合同履行期間，甲方要求終止或解除合同，乙方尚未開(kāi)始編制工作的，不退還甲方已付的前期工作費(fèi)用;已開(kāi)始編制工作的，甲方應(yīng)根據(jù)乙方已進(jìn)行的工作量，不足一半時(shí)，按該項(xiàng)目包干價(jià)的一半支付;超過(guò)一半時(shí)，按該項(xiàng)目包干價(jià)的全部支付。

第八條 乙方權(quán)利和義務(wù)

8.1 甲方提供所有資料僅限于乙方對(duì)本項(xiàng)目的使用，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格保密。

8.2 乙方負(fù)責(zé)組織高水平的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行該項(xiàng)目水資源論證報(bào)告編制工作。

8.3 積極協(xié)助甲方參加該項(xiàng)目的評(píng)審會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)專(zhuān)家組提出的報(bào)告錯(cuò)漏進(jìn)行修改或補(bǔ)充。

8.4 提交水資源論證報(bào)告(報(bào)批稿)一式 份，其中甲方 份、乙方存檔 份、其余 份由乙方負(fù)責(zé)報(bào)送水行政主管部門(mén)。水行政主管部門(mén)的取水許可證(原件份)。

8.5對(duì)在執(zhí)行業(yè)務(wù)過(guò)程中知悉甲方的技術(shù)秘密和商業(yè)秘密負(fù)有保密責(zé)任。除法律另有規(guī)定者外，未經(jīng)甲方同意，乙方不得將甲方提供的資料給甲方及審批單位以外的第三方。

第九條 違約責(zé)任

9.1乙方未能按照合同約定的時(shí)限、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)將水資源論證報(bào)告(送審稿)報(bào)送水行政主管部門(mén)審查的;或逾期提交水資源論證報(bào)告(報(bào)批稿)的，每逾期1個(gè)工作日按合同總價(jià)款‰的標(biāo)準(zhǔn)支付違約金給甲方。乙方逾期將符合本合同約定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的水資源論證報(bào)告(送審稿)報(bào)送水行政主管部門(mén)審查;或者逾期提交水資源論證報(bào)告(報(bào)批稿)達(dá)個(gè)工作日以上的，甲方有權(quán)解除合同。因乙方根本違約導(dǎo)致甲方解除合同并另行委托第三方提供本合同約定的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，乙方應(yīng)按本合同總額的%向甲方支付違約金。

9.2甲方未能按照合同約定時(shí)限付清合同款項(xiàng)的，每延期一天應(yīng)向乙方支付合同總價(jià)款 ‰的違約金。

第十條 由于不可抗力因素致使合同無(wú)法履行時(shí)，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。

第十一條 雙方確定，在本合同有效期內(nèi)，甲方指定 為甲方項(xiàng)目聯(lián)系人，乙方指定為乙方項(xiàng)目聯(lián)系人。項(xiàng)目聯(lián)系人承擔(dān)責(zé)任為：協(xié)商處理合同約定事項(xiàng)。聯(lián)系人按本合同載明的聯(lián)系方式進(jìn)行工作聯(lián)絡(luò)。雙方通過(guò)本合同載明的聯(lián)系方式之任何一種，就本合同有關(guān)事項(xiàng)向?qū)Ψ桨l(fā)送相關(guān)通知等，無(wú)論對(duì)方是否實(shí)際查閱，均視為有效送達(dá)與告知對(duì)方。

一方變更項(xiàng)目聯(lián)系人或聯(lián)系方式的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)以書(shū)面形式通知另一方，未及時(shí)通知并影響本合同履行或造成損失的，由未通知方承擔(dān)因此而引起相關(guān)的責(zé)任。

本合同履行過(guò)程中，雙方文件的交接方式除當(dāng)面交付簽收外，一方在事先通知(包括短信、電話、郵件等方式)對(duì)方的前提下還可通過(guò)郵政部門(mén)向本合同載明的地址郵寄送達(dá)，郵件寄出后兩日視為送達(dá)。

第十二條雙方在執(zhí)行合同過(guò)程中發(fā)生的一切爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，如仍未能達(dá)成協(xié)議，任何一方可向南寧仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。任何一方違約的，應(yīng)賠償給守約方造成的損失，該損失包括但不限于對(duì)守約方所造成的直接損失、可得利益損失、守約方支付給第三方的賠償費(fèi)用、違約金、仲裁費(fèi)用、律師費(fèi)以及因此而支付的其他合理費(fèi)用。

第十三條 本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商并取得一致意見(jiàn)后，簽署補(bǔ)充和修改文件，這些補(bǔ)充和修改文件應(yīng)作為本合同的組成部分，與本合同具有同等效力。

第十四條 本合同經(jīng)雙方蓋章即生效，合同一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份。

第十五條 本合同雙方履行完畢合同約定的義務(wù)后，本合同即行終止。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

法定代表人

(或委托代理人)： 法定代表人

(或委托代理人)：

合同簽訂日期： 年 月 日 合同簽訂日期： 年 月 日

【第3篇】建設(shè)項(xiàng)目水資源論證技術(shù)服務(wù)合同書(shū)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定， (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)就項(xiàng)目的水資源論證技術(shù)咨詢服務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

一、咨詢的內(nèi)容、形式和要求：

1、根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目水資源論證管理辦法》的規(guī)定要求，受甲方委托，乙方負(fù)責(zé)完成 項(xiàng)目水資源論證工作。

2、乙方按國(guó)家有關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，在甲方提供的資料基礎(chǔ)上，通過(guò)項(xiàng)目現(xiàn)狀分析、取水水源論證和用水合理性論證、退(排)水情況及其對(duì)水環(huán)境和其他用水戶權(quán)益的影響分析等，提出項(xiàng)目允許取水量意見(jiàn)及水資源保護(hù)措施等。

3、咨詢最終成果以《 項(xiàng)目水資源論證報(bào)告書(shū)(表)》形式交付甲方，并通過(guò)水行政主管部門(mén)的審查。

4、甲乙雙方在簽訂本合同，且甲方向乙方提供所需資料之日起，乙方應(yīng)在 日之內(nèi)編制完成本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)(或表)，并報(bào)送水行政主管部門(mén)審查。

5、通過(guò)審查后，乙方應(yīng)在 日之內(nèi)提供給甲方水資源論證報(bào)告書(shū)(或表)報(bào)批稿壹式 份。

二、履行期限、地點(diǎn)和方式：

本合同自20 年 月 日至20 年 月 日在武漢履行。

本合同的履行方式：乙方按照甲方要求提交水資源論證報(bào)告書(shū)(表)。

自合同簽訂之日起，乙方按合同要求開(kāi)展水資源論證工作，按時(shí)向甲方提交水資源論證報(bào)告書(shū)(表)。

三、甲方的協(xié)作事項(xiàng)：

在本合同生效后五個(gè)工作日 (時(shí)間)內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方提供下列資料和工作條件：

1、完成本項(xiàng)目水資源論證所需資料，現(xiàn)場(chǎng)踏勘和監(jiān)測(cè)所需工作條件。

2、資料包括：工程項(xiàng)目建議書(shū)批復(fù)或其他立項(xiàng)材料、選址意見(jiàn)書(shū)及紅線附圖、可行性研究報(bào)告或初步設(shè)計(jì)方案及批復(fù)等。經(jīng)審查后，乙方應(yīng)在甲方出具的材料清單上蓋章確認(rèn)。

3、現(xiàn)場(chǎng)踏勘：甲方須在本合同生效后五個(gè)工作日內(nèi)，為乙方踏勘現(xiàn)場(chǎng)和監(jiān)測(cè)提供條件，了解項(xiàng)目有關(guān)情況。

其它：

四、技術(shù)情報(bào)和資料的保密：

本項(xiàng)目的資料及成果歸甲方所有，乙方對(duì)資料及成果負(fù)有保密責(zé)任，未經(jīng)甲方許可，不得將其用于其它場(chǎng)合，在乙方向甲方正式提供水資源論證報(bào)告書(shū)(或表)報(bào)批稿時(shí)應(yīng)將資料歸還甲方。

五、審查方式：

水資源論證報(bào)告書(shū)(或表)按照本合同第一項(xiàng)相關(guān)要求編制完成后，由水行政主管部門(mén)通過(guò)采用專(zhuān)家評(píng)審方式進(jìn)行審查，由評(píng)審專(zhuān)家組出具項(xiàng)目評(píng)審意見(jiàn)作為審查證明。

六、費(fèi)用及其支付方式：

(一)本項(xiàng)目總費(fèi)用： 元(人民幣)。

(二)支付方式(采用以下第 種方式)：

①一次總付： 元，時(shí)間：

②分期支付： 元，時(shí)間：合同簽訂后 日內(nèi);

元，時(shí)間：報(bào)批稿提交后 日內(nèi)。

③其它方式：

(三)在甲方付款的同時(shí)，乙方應(yīng)開(kāi)具相應(yīng)金額的正規(guī)發(fā)票。

七、違約金或者損失賠償額的計(jì)算方法：

違反本合同約定，違約方應(yīng)當(dāng)按民法典第一百一十三條、第一百一十四條及其相應(yīng)的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。具體如下：

(一)乙方違約責(zé)任：①非甲方原因，乙方未能按合同約定提交環(huán)評(píng)報(bào)告，甲方有權(quán)利要求乙方按每逾期一天賠償總費(fèi)用的‰，逾期天以上，甲方有權(quán)單方解除本合同，乙方應(yīng)退還甲方已支付的所有款項(xiàng)，并向甲方支付總費(fèi)用%的違約金;②若乙方造成涉及甲方商業(yè)秘密的項(xiàng)目基礎(chǔ)資料外泄，則乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

(二)甲方違約責(zé)任：若甲方逾期付款，則每逾期一天按總費(fèi)用的‰向乙方支付違約金。

八、爭(zhēng)議的解決辦法：

在本合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。雙方協(xié)商不成的，選擇采取以下第 種方式解決：

(1)提交 仲裁委員會(huì)仲裁。

(2)依法向人民法院提起訴訟。

九、其他約定：

本合同一式六份，雙方各執(zhí)三份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后正式生效，雙方履行完本合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)后，合同終止;

本合同包括附件：

附件一 項(xiàng)目委托任務(wù)書(shū)

附件二 項(xiàng)目組人員表

附件與本合同具有相同的法律效力。

(以下無(wú)正文)

委 托 方(甲 方)名稱(chēng)(或姓名)(簽章)

法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)

聯(lián) 系 人(簽章)

住 所

(通訊地址)

電 話 郵政編碼

開(kāi)戶銀行

帳 號(hào)

受 托 方(乙 方)名稱(chēng)(或姓名) (簽章)

法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)

聯(lián) 系 人

住 所

(通訊地址)

電 話 郵政編碼

開(kāi)戶銀行

帳 號(hào)