服務(wù)定點合同（15份范本）

【第1篇】定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

甲 方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙 方：

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條 甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章 醫(yī)療服務(wù)管理

第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條 乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核（報）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條 甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時向甲方報告。

第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。

第三章 診療項目管理

第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項目：

（一）醫(yī)療服務(wù)項目類：

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

（二）非疾病治療項目：

1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項目。

4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的。

4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。

（四）治療項目類：

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他：

1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾博

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：

（一） 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；

（二） 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)；

（三） 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；

（四） 膳食費(fèi)；

（五） 文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。

第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費(fèi)用給付

第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報送甲方。

第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

一、結(jié)算辦法

（一） 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。

（二） 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>

二、結(jié)算依據(jù)

（一） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。

（二） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（三） 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《合作醫(yī)療手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》的通知。

（四） 定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章 懲 處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；

(二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的；

(三) 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的；

(四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章 爭議處理

第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章 附 則

第三十條 本合同有效期自2006年1月1日至2006 年12月31 日止。

第三十一條 合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

【第2篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門 診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對乙方認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。

第八條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人）開設(shè)家庭病床，提供打針、補(bǔ)液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗項目，不得對參保人員使用自費(fèi)檢查和化驗項目，杜絕“套餐式”檢查。對本市二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗結(jié)果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，應(yīng)對其予以認(rèn)可。對不符合有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的自費(fèi)藥品。

第十三條 乙方應(yīng)加強(qiáng)對臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預(yù)付費(fèi)用實行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān)清算，對超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

【第3篇】2021-2021年度南寧市本級預(yù)算單位印刷服務(wù)定點采購合同（格式）

2014-2015年度南寧市本級預(yù)算單位印刷服務(wù)定點 采購合同 （格式）

甲方： （采購人）

乙方： （定點供應(yīng)商）

甲、乙雙方根據(jù)2014-2015年度南寧市本級預(yù)算單位印刷服務(wù)定點采購項目（項目編號：nnzc2013-3214a）的結(jié)果，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂此合同。

一、采購內(nèi)容及合同金額

品名

規(guī)格

技術(shù)參數(shù)

數(shù)量

單價

小計

金額合計：￥

（大寫）人民幣

二、交付時間、地點及方式

2.1 本合同標(biāo)的的交付時間為 年 月 日前。

2.2 交付地點為 。

2.3 如甲方無特殊要求，所有印刷品必須運(yùn)到甲方指定的地點后才能拆封。

三、驗收

3.1 甲方應(yīng)在印刷品全部運(yùn)達(dá)交付地點之日起五個工作日內(nèi)進(jìn)行驗收。

3.2 甲方對乙方所交付的印刷品依照合同約定及國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，驗收不合格的，退還乙方，后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、貨款支付

4.1 支付方式：本項目無預(yù)付款，乙方交付全部印刷品后并經(jīng)甲方驗收合格后， 向乙方支付合同款。（注：由甲、乙雙方商定具體的貨款結(jié)算與支付頻率）

4.2 甲方應(yīng)在印刷品驗收合格后，按照采購合同約定的支付時間，向南寧市財政局提交完整且合格的支付申請材料，市財政局審核無誤后按財政國庫直接支付程序?qū)⒖铐椫Ц督o乙方。

4.2 乙方應(yīng)在收到款項后五個工作日內(nèi)開具正式的發(fā)票并送達(dá)甲方。

五、 違約責(zé)任

5.1 甲方無正當(dāng)理由拒收印刷品或逾期驗收的，乙方可向南寧市政府集中采購中心或南寧市政府采購監(jiān)督管理部門提請?zhí)幚怼?/p>

5.2 乙方逾期超過合同約定的交付時間十個工作日不能交付的，甲方可解除本合同。

5.3 乙方違約造成甲方損失的，乙方負(fù)責(zé)賠償，由南寧市政府集中采購中心從乙方的 履約保證金 中扣除 賠償金 額；不足彌補(bǔ)損失部分，由乙方繼續(xù)承擔(dān)。

5.4 對乙方因管理不善導(dǎo)致印刷品丟失、泄密等事故，采購人可按法律程序追究乙方的法律責(zé)任。

六、 合同生效 及其他

6.1 本合同經(jīng)甲、乙雙方代表簽字并加蓋單位公章后生效。

6.2 本合同一式貳份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

6.3 本合同未盡事宜，遵照《中華人民共和國 合同法 》有關(guān)條文執(zhí)行。

甲方： 乙方：

授權(quán)經(jīng)辦人： 授權(quán)經(jīng)辦人：

電話： 電話：

簽訂地點：廣西南寧市

簽訂日期： 年 月 日

【第4篇】徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同書

甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：___________________________醫(yī)院

根據(jù) ___________人民政府徐政發(fā)______________________號《_______________________________________________________》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)嘗 醫(yī)療費(fèi) 的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、乙方指定所轄科室______(電話：______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五、乙方應(yīng)甲方要求，實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%低于此標(biāo)準(zhǔn)時，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八、甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗時，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十、乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到 年 月 日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療

管理委員會辦公室

聯(lián)系人：___________________

電話：_____________________

乙方：_________________醫(yī)院

聯(lián)系人：___________________

電話：_____________________

_________年______月______日

【第5篇】車輛定點維修服務(wù)合同書

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點維修及相關(guān)服務(wù)單位。

雙方依據(jù)行業(yè)管理相關(guān)規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條：乙方提供的服務(wù)內(nèi)容

汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

第二條：乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、嚴(yán)格履行各項服務(wù)承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。

2、提供電話預(yù)約、上門服務(wù)、24小時救援服務(wù)。

3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標(biāo)準(zhǔn)，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負(fù)全部責(zé)任。

4、維修報價應(yīng)充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費(fèi)等因素，向甲方提出合理的報價及維修方案，由甲方確定。

5、維修車輛達(dá)不到規(guī)定的技術(shù)要求的，返修的車輛不得再計價收費(fèi)。

6、對于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。

第三條：甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務(wù)方面的關(guān)系，對于事故車輛與有關(guān)部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

2、委托給乙方服務(wù)的車輛應(yīng)附派工單并由乙方負(fù)責(zé)人簽字方可進(jìn)行施工。

3、對于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務(wù)項目不符有權(quán)要求乙方無償返工。

4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動中的各項優(yōu)惠政策(如打折或贈送禮品等)。

5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價在原消費(fèi)金額基礎(chǔ)上打九折。

第四條：關(guān)于費(fèi)用結(jié)算

1、甲方車輛送達(dá)乙方公司維修(或其它服務(wù)項目)發(fā)生費(fèi)用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。

2、甲方于每月日與乙方核對發(fā)生的費(fèi)用并進(jìn)行結(jié)算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。

3、結(jié)算方式：現(xiàn)金或公對公轉(zhuǎn)賬。

對公賬戶： 對公賬號： 開戶銀行：

第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

【第6篇】汽車定點維修服務(wù)采購合同模板

甲方：__________

乙方：__________

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下車輛維修服務(wù)條款：__________

一、維修服務(wù)對象：__________

1、 甲方核定好車輛明細(xì)名單作為合同附件交予乙方，乙方為甲方核定好的車輛提供維修服務(wù)和零配件供應(yīng)服務(wù)并辦理相關(guān)手續(xù)，甲方對以上服務(wù)行為給予認(rèn)可并承擔(dān)償還責(zé)任。

2、甲方更改車輛明細(xì)必須及時通知乙方，如因甲方未及時通知乙方所造成的損失由甲方全部承擔(dān) 。

二、維修程序：

1、乙方收到甲方送修車輛后根據(jù)乙方送修人員的送修單開具派工單，并由甲方送修人員簽字認(rèn)可。乙方根據(jù)派工單上所開具維修工項進(jìn)行維修。

2、單次維修價格在人民幣__________元或以上時，乙方應(yīng)及時對送修車輛進(jìn)行細(xì)致檢查，并根據(jù)該車情況列出維修項目、需更換的配件、維修時間、維修費(fèi)用。由甲方委托代理人確認(rèn)后方可進(jìn)行維修

3、在維修過程中，乙方如發(fā)現(xiàn)其它故障需增加維修項目、費(fèi)用或延長維修時間的，應(yīng)及時通知甲方。甲方在1個工作日內(nèi)應(yīng)予以答復(fù)，逾期則視為同意。

三、維修費(fèi)用包括：人工費(fèi)、材料費(fèi)、管理費(fèi)、施救費(fèi)、稅金、拖車費(fèi)等，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按江蘇省維修工時收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1、人工費(fèi)指每車每項目每次的收費(fèi)，單價為人工費(fèi)：____________元/工時(由市物價局核準(zhǔn))。

2、材料費(fèi)指維修所使用的配件費(fèi)用的合計

3、施救費(fèi)：每公里3元乘以來回里程數(shù)，外出施救費(fèi)最低_____元/次。

四、乙方必須保證車輛維修的質(zhì)量。維修車輛出廠前，乙方必須進(jìn)行質(zhì)量檢定。在保修期內(nèi)，因維修質(zhì)量造成的相應(yīng)配件費(fèi)用及工時費(fèi)用，由乙方負(fù)責(zé)。維修出廠車輛的質(zhì)量保證里程為：

a、整車修理或者總成修理質(zhì)量保證期為車輛行駛兩萬公里或者一百日。

b、二級維護(hù)質(zhì)量保證期為車輛行駛五千公里或者三十日。

c、一級維護(hù)、小修及專項修理質(zhì)量保證期為車輛行駛兩二千公里或者十日。

五、送修車輛移交及結(jié)算辦法：

1、乙方維修好車輛時應(yīng)及時通知車主單位，在移交已維修好的車輛時將'結(jié)算單'一并交予車主單位

2、車主單位應(yīng)仔細(xì)檢查已維修好的車輛，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向乙方提出，如無異議的，應(yīng)及時辦妥車輛的移交手續(xù)并由甲方送修人員在'結(jié)算單'上簽字認(rèn)可，甲方對以上服務(wù)行為給予認(rèn)可并承擔(dān)償還責(zé)任。

3、乙方給予甲方__________元信譽(yù)額度，在此額度內(nèi)，甲方車輛維修完成后可由送修人員簽字掛賬，超過信譽(yù)額度后甲方必須及時結(jié)算，否則乙方保留采取留置措施的權(quán)利。

4、甲方在收到'結(jié)算單'之日起三個工作日內(nèi)進(jìn)行核算，結(jié)算時間為每月一次，每月30日前結(jié)清當(dāng)月維修及配件費(fèi)用。

六、甲方的權(quán)利：

1、 有權(quán)獲得優(yōu)先服務(wù)

2、 對經(jīng)乙方已維修出廠的車輛，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或與'結(jié)算單'項目不符，有權(quán)要求乙方無償返工，直至符合要求為止

七、甲方的義務(wù)：

1、必須按時接收已維修好的車輛并由委托代理人辦理相關(guān)手續(xù)

2、必須按時支付車輛維修費(fèi)用

3、監(jiān)督乙方按合同要求和乙方的承諾提供服務(wù)。

八、乙方的義務(wù)：

1、優(yōu)先為車主單位的送修車輛提供維修服務(wù)

2、必須按約定的時間完成維修工作

3、保證送修期間車輛的安全保管

4、按本合同的規(guī)定，保證維修質(zhì)量

5、保證所用配件是符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的全新原廠配件，不得以次充好、以舊充新或隨意更換汽車配件

6、已維修好的車輛，應(yīng)正確填寫'結(jié)算單'，注明完成時間、維修材料費(fèi)用及工時費(fèi)用和管理費(fèi)

九、違約責(zé)任：

1、甲方應(yīng)依本合同約定及時向乙方支付維修及配件費(fèi)用。如逾期償付，則按欠付費(fèi)用總額每日萬分之五支付違約金

2、乙方維修車輛完工后應(yīng)及時書面通知甲方接收，車主單位應(yīng)在接到通知后2日內(nèi)接收車輛。逾期則以每車每日壹佰元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付保管費(fèi)

3、乙方未按其與送修單位約定的期限完成維修工作，每逾期一天，則乙方按每車每日壹佰元賠償甲方。以上款項甲方可從應(yīng)支付給乙方的維修費(fèi)中扣減

4、乙方在維修期間丟失或損毀送修車輛的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任

5、如因出現(xiàn)維修質(zhì)量問題，乙方除無償返工之外，并賠償因此而造成相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失

十、合同期限：

本合同有效期自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。合同期滿后，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可適當(dāng)延期，期限由雙方商定，并簽訂補(bǔ)充合同。

十一、合同的變更與爭議的解決方式：__________：__________

1、 合同履行期間，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，可對本合同條款進(jìn)行修改或補(bǔ)充

2、 如雙方在履行合同時發(fā)生糾紛，應(yīng)協(xié)商解決協(xié)商不成，任何一方可向人民法院提起訴訟。

十二、本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________ 乙方：__________

代表人：__________ 代表人：__________

簽定時間：__________ 簽定時間：__________

【第7篇】金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

第四條 甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條 乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章 就診 第七條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條 乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

第十一條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條 乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條 乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條 乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。

第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）實行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付

第十七條 實行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié) 算費(fèi)用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。

第十八條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。

第三章 診療項目管理

第十九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條 參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條 在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：

（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

（二）甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；

（三）甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報的時間），如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方；如甲方超時限未答復(fù)視為同意。

第四章 藥品管理

第二十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條 乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條 乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條 乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條 乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條 報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇 時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條 乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第三十條 乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。

第五章 費(fèi)用給付

第三十一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條 乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條 甲方定期對門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第三十五條 參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條 甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報。

第三十七條 乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條 實行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條 甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

第六章 爭議處理

第四十條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 附則

第四十一條 本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié) 議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第四十三條 甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。

第四十四條 協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條 本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：______________

法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：________

_________年______月_______日 ________年_______月_______日

簽訂地點：__________________ 簽訂地點：__________________

【第8篇】2023年農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同

20232023年農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)甲方：

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[2003]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室 (電話： )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗時，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

【第9篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險 事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員（二級專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)視實際情況定），與甲方共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對乙方認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。

第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開展的醫(yī)保診療項目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險部分診療項目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預(yù)付費(fèi)用實行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān) 清算 ，對超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第十九條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)保基金的；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十四條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國 行政復(fù)議法 》和《中華人民共和國 行政訴訟法 》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或 行政處罰 的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十六條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。

第二十七條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書相同。

第二十八條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

【第10篇】新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同

? 甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：____________醫(yī)院

根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、

快捷和出院即時補(bǔ)嘗 醫(yī)療費(fèi) 的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

２.病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60；低于此標(biāo)準(zhǔn)時，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗時，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方：________醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________

電話：____________ 電話：____________

________年____月____日

【第11篇】單位汽車定點維修服務(wù)合同

2023單位汽車定點維修服務(wù)甲方：_________

乙方：_________

經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點維修及相關(guān)服務(wù)單位。雙方依據(jù)行業(yè)管理相關(guān)規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條：乙方提供的服務(wù)內(nèi)容

汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

第二條：乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、嚴(yán)格履行各項服務(wù)承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。

2、提供電話預(yù)約、上門服務(wù)、24小時救援服務(wù)。

3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標(biāo)準(zhǔn)，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負(fù)全部責(zé)任。

4、維修報價應(yīng)充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費(fèi)等因素，向甲方提出合理的報價及維修方案，由甲方確定。

5、維修車輛達(dá)不到規(guī)定的技術(shù)要求的，返修的車輛不得再計價收費(fèi)。

6、對于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。

第三條：甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務(wù)方面的關(guān)系，對于事故車輛與有關(guān)部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

2、委托給乙方服務(wù)的車輛應(yīng)附派工單并由乙方負(fù)責(zé)人簽字方可進(jìn)行施工。

3、對于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務(wù)項目不符有權(quán)要求乙方無償返工。

4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動中的各項優(yōu)惠政策(如打折或贈送禮品等)。

5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價在原消費(fèi)金額基礎(chǔ)上打九折。

第四條：關(guān)于費(fèi)用結(jié)算

1、甲方車輛送達(dá)乙方公司維修(或其它服務(wù)項目)發(fā)生費(fèi)用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。

2、甲方于每月日與乙方核對發(fā)生的費(fèi)用并進(jìn)行結(jié)算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。

3、結(jié)算方式：現(xiàn)金或公對公轉(zhuǎn)賬。

對公賬戶：_________汽車俱樂部

對公賬號：_________

開戶銀行：_________

第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

【第12篇】徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同

甲方：

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐*發(fā)[2003]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室 （電話： ）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

２.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗時，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

【第13篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險 事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對乙方認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。

第八條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人）開設(shè)家庭病床，提供打針、補(bǔ)液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗項目，不得對參保人員使用自費(fèi)檢查和化驗項目，杜絕“套餐式”檢查。對本市二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗結(jié)果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，應(yīng)對其予以認(rèn)可。對不符合有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險和 工傷保險 藥品目錄》的自費(fèi)藥品。

第十三條 乙方應(yīng)加強(qiáng)對臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預(yù)付費(fèi)用實行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān) 清算 ，對超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十二條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬?；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十四條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)保基金損失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十五條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔2002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十六條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國 行政復(fù)議法 》和《中華人民共和國 行政訴訟法 》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十七條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或 行政處罰 的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十八條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。

第二十九條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書相同。

第三十條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

【第14篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書

甲方： 上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員(二級?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)視實際情況定)，與甲方共同做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌以設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證(包括《門急診就醫(yī)記錄冊(自管)》)在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付對乙方認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。

第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》(滬醫(yī)保〔2001〕92號)為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開展的醫(yī)保診療項目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險部分診療項目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)對乙方的預(yù)付費(fèi)用實行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān)清算，對超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付對違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第十九條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬?/p>

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?/p>

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(滬醫(yī)?！?002〕10號)第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十四條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期(包括延長期)總共不得超過三年。

第二十六條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。

第二十七條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書相同。

第二十八條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

【第15篇】汽車定點維修服務(wù)合同

甲方：______________(以下簡稱甲方)

乙方：______________(以下簡稱乙方)

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》及《中華人民共和國民法典》等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，確定乙方為甲方車輛維修定點單位，本著平等互利的原則，特制定本合同。

一、協(xié)議服務(wù)車輛：甲方所屬所有車輛

二、車輛維修服務(wù)項目：車輛大修、二保、小修以及平時車輛的日常檢查保養(yǎng)等。

三、雙方義務(wù)

1、乙方義務(wù)

(1)在雙方約定的時間內(nèi)保質(zhì)保量完成車輛的保養(yǎng)與維修，接受甲方的監(jiān)督與檢查。

(2)對甲方所有的車輛每月進(jìn)行安全檢查，并向甲方指出發(fā)現(xiàn)的故障隱患。甲方應(yīng)將車輛自行開到乙方修理廠進(jìn)行安全檢查。

(3)根據(jù)“車輛維修申報單”上填寫的擬維修項目對送修車輛進(jìn)行檢測及維修。如修理過程中要更改、增加維修項目及修理材料，乙方應(yīng)及時通知甲方，得到甲方認(rèn)可后，方可對新增項目進(jìn)行維修。

(4)乙方所使用的零部件、配件等材料必須符合國家或部頒標(biāo)準(zhǔn)，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，以舊頂新。特殊情況，經(jīng)送修人同意，在保證質(zhì)量的前提下，可以使用修復(fù)件，但必須在材料清單中注明為修復(fù)件。

(5)建立甲方車輛的維修檔案，并向甲方提供有關(guān)車輛的檔案信息。

(6)按規(guī)定收取維修費(fèi)用，并向甲方提供維修工時及材料明細(xì)表。

2、甲方義務(wù)

(1)及時送修車輛和驗收竣工車輛。

(2)提供送修車輛的有關(guān)情況(車輛維修申報單)。

(3)按合同規(guī)定的方式和期限交納維修費(fèi)用。

四、雙方權(quán)利

1、在本協(xié)議的執(zhí)行過程中，如雙方中的任何一方不能遵守本合同條款，另一方有權(quán)終止合同。

2、如在執(zhí)行本合同中出現(xiàn)爭議，甲、乙雙方應(yīng)本著友好的態(tài)度協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均可在當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

五、費(fèi)用結(jié)算及結(jié)算方式

1、乙方以經(jīng)甲方負(fù)責(zé)人審簽的車輛維修申報單及車輛維修結(jié)算單為結(jié)算依據(jù)，向甲方開據(jù)普通增值稅發(fā)票。

2、甲方車輛在乙方的維修費(fèi)用應(yīng)以季結(jié)方式結(jié)算，即每季度第一個月內(nèi)結(jié)清上季度的全部維修費(fèi)用。

六、質(zhì)量保證

1、維修質(zhì)保期根據(jù)國家《機(jī)動車維修質(zhì)量保證期制度》實施：汽車整車修理或總成修理質(zhì)量保證期為車輛行駛2萬公里或________日二級維護(hù)質(zhì)量保證期為車輛行駛__________公里或________日一級維護(hù)、小修及專項修理質(zhì)量保證期為車輛行駛2000公里或________日。

2、質(zhì)量保證期中行駛里程及日期指標(biāo)，以先到者為準(zhǔn)。

3、機(jī)動車輛質(zhì)保期，以車輛竣工出廠之日起。

4、用戶自購材料不保修，不負(fù)責(zé)由自購材料所引起的事故。

七、違約責(zé)任

1、如乙方欺騙甲方，不屬于甲方的車輛進(jìn)行維修收取甲方維修費(fèi)等損害甲方權(quán)益的事情，甲方有權(quán)終止本合同并要求乙方做出相應(yīng)的賠償。

2、如因乙方維修質(zhì)量問題給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、本合同有效期________年________月________日起至________年________月________日止。

4、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

八、服務(wù)承諾、項目詳見附件1—2。

附件1、乙方服務(wù)承諾

附件2、乙方服務(wù)項目

甲方(蓋章)：______________乙方(蓋章)：______________

代表人：______________代表人：______________

聯(lián)系電話：______________聯(lián)系電話：______________