仲裁申請書勞動合同（15份范本）

【第1篇】勞動爭議仲裁申請書范本

申訴人：×××，女，________年____月____日出生，住武漢市漢陽區(qū)×××號。

第一被訴人：武漢×××股份有限公司

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

法定代表人：×××

第二被訴人：武漢×××有限責(zé)任公司

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

法定代表人：×××

請求事項(xiàng)：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；

6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。________年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

________年____月____日

【第2篇】兩個(gè)人勞動仲裁申請書

申請人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

被申請人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

請求事項(xiàng)：_________________

事實(shí)與理由：_________________

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號碼)

此致

__________仲裁委員會

申請人：_________________(蓋章或簽名)

【第3篇】補(bǔ)工資勞動仲裁申請書

申請人：________________，男，住________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話________________。

被申請人：________________有限公司，廠住所地：________________。

法定代表人：________________，負(fù)責(zé)人：________________，電話：________________。

被申請人：________市________勞務(wù)有限公司，住所地________________。

法定代表人：________________，電話：________________。

申請________事項(xiàng)：

1、請求________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

2、請求________委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人________年________月――________年________月社會________金。

3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)________元。

事實(shí)及理由：

申請人于________年________月被_________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，________年________月________日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《________》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴________委員會依法裁決。

此致

________勞動________委員會

申請人：________________

________年________月________日

【第4篇】餐飲勞動仲裁申請書范本專業(yè)版

申請人 ：_________，性別：_______，民族：_______，出生年月：______年___月___日，

職 業(yè)： 廚師

住 址：

身份證 ：

電 話：

被 申訴 人 ：__________________餐飲公司

法人代表 ：

地 址：

電 話：

申請仲裁事項(xiàng) ：

請求被申訴人依據(jù)《 勞動法 》支付申訴人解除勞動會同補(bǔ)償金40500元。

事實(shí)與理由：

申請人系被申訴人 餐飲部廚師 。________年___月與公司簽訂無固定期合同。________年___月，由于本人重要家事原因(兒子病重需要檢查治療)，需請假一周，（本人當(dāng)年有 探親假 _____天、年薪假_____天），但公司以工作忙為借口不同意本人請假。因事關(guān)兒子生命安危，本人因此耽誤了幾天時(shí)間。________年___月公司在未與本人協(xié)商、也沒有任何書面通知的情況下，以 曠工 連續(xù)超過三天為由，于________年___月___日單方面解除本人與公司的 勞動合同 關(guān)系。

根據(jù)國務(wù)院《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》（1982/05/03）企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例第十八條：職工無正當(dāng)理由經(jīng)常曠工，經(jīng)批評教育無效，連續(xù)曠工時(shí)間超過十五天，或者一年以內(nèi)累計(jì)曠工時(shí)間超過三十天的，企業(yè)有權(quán)予以除名。企業(yè)以本人連續(xù)曠工3天將我除名，明顯違反了國務(wù)院《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》。

根據(jù)《 勞動合同法 》第35條和第40條規(guī)定，用人單位依法調(diào)整勞動者的工作崗位的情況只有4種：

1、雙方協(xié)調(diào)一致調(diào)離；

2、勞動者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的期滿后不能從事原工作崗位；

3、勞動者不能勝任工作調(diào)崗位；

4、勞動會同定立時(shí)依據(jù)的客觀發(fā)生重大變化調(diào)崗，雙方未能就變更工作崗位達(dá)成致意見，用人單位單方調(diào)崗后，即以勞動者未到新崗位報(bào)道曠工為由，即時(shí) 解除勞動關(guān)系 ，應(yīng)當(dāng)屬違法解除勞動關(guān)系。依據(jù)《勞動合同法》第四十條第三項(xiàng)“勞動 合同訂立 時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)用人單位懷勞動者協(xié)商，未能就變更勞動合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議”需按年支解除勞動關(guān)系 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 。

根據(jù)《勞動法》第十七條規(guī)定：“訂立和變更勞動合同，應(yīng)當(dāng)遵循自愿、協(xié)議一致的原則，不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定”，第二十條（二）條：即使勞動者經(jīng)調(diào)崗不能勝任，再培訓(xùn)調(diào)崗不能勝任，用人單位也需提前三十日以書面形式通知本人或者額外支付勞動者一個(gè)月工資后，方可單方面 解除勞動合同 ，同時(shí)還要按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

公司在未與本人協(xié)調(diào)調(diào)崗，也未按《勞動法》第二十條（二）條之規(guī)定。即單方面解除本人與公司的勞動合同，我在本公司工作連續(xù)工齡為26年7個(gè)月，按《勞動法》新法規(guī)定：勞動者月平均工資低于企業(yè)月平均工資的，以企業(yè)年底平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付，一般包括：計(jì)時(shí)工資、資金、津貼、加班加點(diǎn)工資，特殊情況下支付的工資，用人單位以勞動者所得最低工資或者基本工資作為工資計(jì)算基數(shù)是不對的，我公司年底人均工資為一萬捌千元，綜合上述情況，根據(jù)本人在公司的工作工齡，根據(jù)《勞動法》規(guī)定，公司應(yīng)該給我經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：___×______=______元整。

此致

___________勞動仲裁委員會

申訴人：_________

_________年____月____日

【第5篇】單位解除勞動合同仲裁申請書

申請人:______________,女,漢族,住址:______________。電話:______________。

被申請人:______________有限公司,住所地:_________________郵編:_________________

法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

仲裁請求:

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由:______________年__________月,申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報(bào)酬、勞動地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中_____________年_____月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強(qiáng)烈反對,被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。_____________年_____月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會保險(xiǎn)金但遭拒絕。

為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時(shí),要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)金,以上請求,請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人:______________

_____年_____月_____日

【第6篇】解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償仲裁申請書

申請人:________________,女,漢族,________年________月________日生,住________________。

被申請人一:________________公司,住所地:________________。

法定代表人:________________

被申請人二:________________有限公司,住所地:________________。

法定代表人:________________

申請事項(xiàng):

1.裁決二被申請人支付申請人________年________月工資________元。

2.裁決二被申請人支付________年________月至________年________月未足額發(fā)放的工資________元。

3.裁決二被申請人支付________年________月________日至________年________月________日的雙倍工資________元。

4.裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金________元。

5.裁決二被申請人補(bǔ)繳________年________月至________年________月的社會養(yǎng)老________元及補(bǔ)繳________年________月至________年________月未足額繳納的社會養(yǎng)老________元。

6裁決二被申請人支付加班費(fèi)________元。

7裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補(bǔ)償金________元。

事實(shí)與理由:

________年________月________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事_________工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請________于________年________月________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時(shí)工作盡心盡責(zé),每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。________年________月________日,被申請人二無故解除用工關(guān)系,也沒有結(jié)清________年________月份的工資,平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

申請人認(rèn)為,二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出________申請,望________委查清事實(shí),支持申請人的請求。

此致:

_________市________區(qū)勞動爭議_____委員會

申請人:________________

________年________月________日

【第7篇】欠薪勞動仲裁申請書

申訴人：

身份證號碼：

現(xiàn)?。?/p>

聯(lián)系電話：

被申訴人：

注冊地址：

實(shí)際辦公地址：

聯(lián)系手機(jī)：

座機(jī)：

負(fù)責(zé)人：

仲裁請求：

（1）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資2300元（要求2013年8月1日至2013年8月31日期間的）。

（2）請求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付拖欠工資（含加班工資）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。

（3）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金2458×9=22122元。

（4）請求依法裁決被申訴人向申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2458×4.5=11061元。

（5）請求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的賠償金11061元×0.5=5530.5元。

（6）請求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。

（7）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報(bào)酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。

（8）請求依法裁決被申訴人向申訴人無法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失10個(gè)月×1160×0.8=9280元（被申訴人應(yīng)當(dāng)為申訴人購買4年多的失業(yè)保險(xiǎn)，申訴人依法最多可領(lǐng)取10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，從2013年9月1日開始起算）。

（9）請求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。

（10）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付2009年7月-20日-2013年8月31日期間周末加班工資43990元。

以上金額合計(jì)：112328元。

事實(shí)與理由：

申訴人于2009年7月20日進(jìn)入被申訴人單位工作的，2013年8月28日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書面勞動合同，最后一份勞動合同是2012年12月31日簽訂的，期限為2013年1月1日-2013年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會保險(xiǎn)。（3）被申訴人從來沒有安排申訴人進(jìn)行過年休假。（4）被申訴人未經(jīng)勞動行政部門批準(zhǔn)，擅自實(shí)行非標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，每個(gè)月只能休息四天，每天工作至少8小時(shí)。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動保證金。（6）被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎(jiǎng)金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，2013年2月還發(fā)了1900元獎(jiǎng)金和2300元的基本工資合計(jì)4200元，申訴人2012年7月-2013年7月期間的月平均工資為2458元/月。

2013年8月28日左右，被申訴人以經(jīng)濟(jì)不景氣為由撤銷了公司所屬的長重開平加工中心，并要求申訴人無條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個(gè)月工資金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人2013年8月份的基本工資和勞動保證金1000元以此要挾。

綜上所述，申訴人認(rèn)為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時(shí)為申訴人購買社會保險(xiǎn)、沒有依法安排申訴人進(jìn)行年休假、違法解除與申訴人的勞動合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請求。

此致

××市勞動人事爭議仲裁委員會

申訴人：__________

_________年______月______日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

【第8篇】調(diào)崗勞動仲裁申請書通用版

申請人： 身份證 號：住址：被申請人：______________有限公司住所地：法定代表人：風(fēng)險(xiǎn)提示：

勞動爭議 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在 勞動爭議仲裁 時(shí)效范圍內(nèi) 申請勞動仲裁 ，如果過了勞動爭議仲裁時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項(xiàng)：

1、裁決被申請人向申請人支付 解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元（按月平均 工資 元計(jì)算）。事實(shí)與理由：申請人于________年入有限公司，年____月調(diào)入有限公司并一直工作至今，雙方簽有勞動合同，并交納 社保 。自________年起申請人在被申請人處擔(dān)任一職，月平均工資元，并約定被申請人保證申請人的休息權(quán)利，若被申請人因生產(chǎn)需要，經(jīng)與工會和申請人協(xié)商后延長工作時(shí)間每日不超過一小時(shí)，若因特殊原因最長每日不得超過三小時(shí)，每月不得超過三十六小時(shí)，并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實(shí)上被申請人處經(jīng)常 加班 ，平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，自年____月起公司經(jīng)常加班到晚上十一點(diǎn)，有時(shí)甚至到晚上一點(diǎn)多（公司上下班有打卡記錄，并有視頻監(jiān)控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人年月至年月間的考勤記錄及上下班監(jiān)控錄像），導(dǎo)致申請人出現(xiàn)頭暈頭疼的情況。自年月份開始申請人頭暈頭疼現(xiàn)象嚴(yán)重加劇，無奈下申請人去市院檢查，醫(yī)生說頭疼頭暈現(xiàn)象是由于工作經(jīng)常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人________年____月____日向被申請人請批 病假 ，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及________年的特休假，并未批病假。________年____月____日，申請人按時(shí)去公司上班，單位卻以此為由，并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務(wù)調(diào)為。申請人于年月至年月以被申請人經(jīng)常加班，并在未征得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務(wù)調(diào)為員為由向被申請人提出 解除勞動關(guān)系 ，但被申請人不予批準(zhǔn)，并告知申請人若解除勞動關(guān)系，理由需改為申請人個(gè)人前景發(fā)展等原因。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《 勞動合同法 》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：

遞交《 勞動爭議仲裁申請書 》的同時(shí)，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；

2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

【第9篇】勞動合同到期要補(bǔ)償仲裁申請書

申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.

被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.

請求事項(xiàng)：

1.

2

3

…

事實(shí)和理由：

說明(包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項(xiàng)，主要看勞動者案件的具體情況，格式很簡單，關(guān)鍵是能根據(jù)勞動者的情況寫一份最大程度維護(hù)你合法權(quán)益，并能勝訴的申請書。

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

【第10篇】普通糾紛申請勞動仲裁申請書

申請人：__________，男，19__________年_____月__________日出生，漢族，住__________市_______________區(qū)__________路_______________號。

被申請人：_______________有限公司，住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號。

法定代表人：_______________，_______________有限公司董事長。

申請事項(xiàng)：

1、請求強(qiáng)制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)________________元人民幣。

2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)_________________元人民幣。現(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

此致

_______________市_______________區(qū)人民法院

附：本申請書1份。

申請人：_________________

_____年_____月_____日

【第11篇】勞動仲裁申請書職業(yè)病

申請人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉(xiāng)__________村社前組1號，身份證號碼：___________________________411。手機(jī)：_________________15__________9783573。

被申請人：_________________江西_______________鎢業(yè)有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉(xiāng)__________村475號。法定代表人：_________________陳__________。電話：_________________5__________3008。

申請請求

一、裁決確認(rèn)被申請人與申請人簽訂的《協(xié)議書》無效。

二、裁決被申請人支付申請人2013年8月-2014年8月停工留薪期工資28548元。

三、裁決被申請人向申請人支付2012年12月-2016年2月生活費(fèi)10003.5元。

四、裁決被申請人支付一次性傷殘補(bǔ)助金35607元。

五、裁決被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金35607元。

六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金68475元。

七、裁決被申請人支付勞動能力鑒定費(fèi)260元。

事實(shí)與理由

2006年2月起，申請人在被申請人井下作業(yè)從事風(fēng)鉆工，2012年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業(yè)病并支付了診斷費(fèi)138元。2013年7月13日，申請人被診斷為“矽肺觀察對象”。

被申請人沒有給申請繳納社會保險(xiǎn)，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費(fèi)和診斷期間的生活費(fèi)，被申請人拒絕支付費(fèi)用收繳申請人的《出入證》并開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關(guān)系的賠償，勞動仲裁不受理后，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的訴訟請求沒有確認(rèn)勞動關(guān)系為由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請?jiān)俅蜗蚺d國縣勞動仲裁委確認(rèn)與被申請人的勞動關(guān)系，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認(rèn)與被申請人存在勞動關(guān)系和請求賠償。

申請人生活異常艱難，2014年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協(xié)議書》，領(lǐng)取了被申請人支付的生活費(fèi)12000元，2014年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人為矽肺觀察對象，2016年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人為：_________________“矽肺壹期”。

2016年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認(rèn)字(2016)第19號工傷決定書，認(rèn)定申請人為工傷。2017年2月26日，申請人經(jīng)贛州市勞動能力鑒定委員會鑒定為柒級傷殘。

申請人認(rèn)為，申請人與被申請人雖簽訂了協(xié)議書，但是該協(xié)議是申請人在沒有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協(xié)議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據(jù)《最高人民法院關(guān)于勞動爭議解釋三》第十條第二款規(guī)定請求認(rèn)定無效。同時(shí)請求支付工傷保險(xiǎn)待遇，被申請人已支付的12000元可以在工傷保險(xiǎn)待遇在抵扣?，F(xiàn)申請勞動仲裁請依法裁決。

此致

__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

【第12篇】下崗失業(yè)人員勞動仲裁申請書

下崗失業(yè)人員勞動_____申請書范文

尊敬的_____勞動部門領(lǐng)導(dǎo)：

我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話：______。

我于_________年8月份被_________市“_________物業(yè)服務(wù)有限責(zé)任公司”（以下簡稱用人單位）招聘為保安，并連續(xù)工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書面勞動合同，也不依xx我繳納養(yǎng)老_____；7年來國家規(guī)定的節(jié)假日和法定休息日照常上班無一休息，但用人單位從未依法發(fā)過一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長達(dá)24小時(shí)，每月上班時(shí)間合計(jì)高達(dá)360小時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《勞動法》第三十六條規(guī)定的上班工作時(shí)間，對此用人單位也從未發(fā)過一份一厘的延時(shí)加班費(fèi)。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點(diǎn)（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀(jì)大了，這個(gè)月上完30號或者上到10號發(fā)工資就不要來上班了，你被減員了。為此，根據(jù)我與用人單位已存續(xù)了7年勞動關(guān)系的事實(shí)，通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律并咨詢了律師，我認(rèn)為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動者，所以，

依照《_____》第七十七條之規(guī)定，特向勞動部門領(lǐng)導(dǎo)提起勞動_____申請。

首先，依照《_____》第十條“建立勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同”。但作為主動方的用人單位不與我（勞動者）訂立書面勞動合同，7年來致使我諸多合法權(quán)益受到了嚴(yán)重?fù)p害，所以，再依照《_____》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”。據(jù)此我具體訴求如下：

一、請求勞動部門責(zé)令用人單位賠償我已補(bǔ)繳的從_________年至_________年共六年的養(yǎng)老_____費(fèi)。此以_________年4月16日《春城晚報(bào)》載有的“云南省人力資源和社會保障廳明確：個(gè)人補(bǔ)繳的社保費(fèi)，用人單位應(yīng)予賠償”來作為賠償?shù)恼咭罁?jù)；而且，再根據(jù)《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的法律規(guī)定，用人單位也理應(yīng)按“已訂立無固定期限勞動合同”而嚴(yán)格依照《_____》第十七條中的第（七）項(xiàng)法律規(guī)定為勞動者購買“社會_____”。所以，無論根據(jù)現(xiàn)行政策或法律，用人單位都應(yīng)當(dāng)對我給予賠償，因而請求勞動部門對我的主張給予支持，并幫助按比例計(jì)算后責(zé)令用人單位賠償給我應(yīng)由單位繳納的6年的份額。特提交我補(bǔ)繳社保的6張證據(jù)。

二、由于用人單位違反《_____》第十條“建立勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同”的規(guī)定，且無視《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的規(guī)定，從而也違反了《_____》第四十一條中有關(guān)裁減人員的法規(guī)并單方將我解除、裁員，終止存續(xù)了7年的事實(shí)勞動關(guān)系。所以依照《_____》第八十七條之規(guī)定，請求勞動部門依法裁定用人單位補(bǔ)償我工作了7年但只作6年計(jì)算的每年1個(gè)月的工資，即：6_________1870_________2=22440元。此項(xiàng)賠付以我上班工作數(shù)月后才于_________年11月5日簽字的《協(xié)議書》及_________年7月1日的《證明》和_________年1月1日簽字的《物業(yè)員工崗位責(zé)任書》中的第五條第8項(xiàng)、及_________年11月至_________年5月份用人單位的工資表來證實(shí)我的工齡年限并再以其中的“應(yīng)發(fā)工資”之?dāng)?shù)據(jù)來作為計(jì)算證據(jù)。

三、依照《_____》第八十二條的法律規(guī)定，請求勞動部門依法裁定用人單位賠付我11個(gè)月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應(yīng)發(fā)工資”計(jì)算，即11_________1870=20570元。此項(xiàng)以《_____》第八十二條第二款的

“用人單位違反本法規(guī)定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的，自應(yīng)當(dāng)訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資”作為用人單位應(yīng)當(dāng)賠付給我的法律根據(jù)。

四、《勞動法》第三十六條規(guī)定“國家實(shí)行勞動者每日工作時(shí)間不得超過8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過44小時(shí)的工時(shí)制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時(shí)，卻從未發(fā)過一分一厘的延時(shí)加班費(fèi)。按照每月4.5周、每周工作44小時(shí)計(jì)算，則合法的工作時(shí)間每月約為4.5_________44=_____小時(shí)，如此我們每月被延時(shí)上班的時(shí)間高達(dá)：360-_____=162小時(shí)，每年則為：12_________162=1944小時(shí)。我近7年的工齡僅按6年計(jì)算，則6_________1944=11664小時(shí)。對此被延時(shí)且我已付出了上班勞動時(shí)間及汗水的事實(shí)，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（一）項(xiàng)和《_____》第八十五條第（三）項(xiàng)的規(guī)定，責(zé)令用人單位對我給予合理賠付。此項(xiàng)上班24小時(shí)又輪空24小時(shí)的延時(shí)上班工作時(shí)間，以“_________年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和_________年4月22日用人單位的.《通知》及_________年6月9日、10日的《白馬苑小區(qū)秩序維護(hù)員工作記錄》作為證據(jù)。而且沒有休息天、沒有節(jié)假日和不能請假的該用人單位的上班制度，自始至今都是如此。請求向一線保安人員調(diào)查核實(shí)。

五、《勞動法》第三十八條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動者每周至少休息1日”。但是在實(shí)際的上班工作中，自起始以來用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準(zhǔn)，所以，依據(jù)_________年9月9日《春城晚報(bào)》刊載的工資計(jì)算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75_________200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75_________300%。如此，按每年有52個(gè)周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計(jì)算。即6_________52=312天，而我的日工資按計(jì)算方法每日=85.97元。為此，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（二）項(xiàng)的規(guī)定，責(zé)令用人單位對我應(yīng)該依法得到休息但又沒有安排休息并照常上班的累計(jì)312天的休息日給予合理賠付。

六、依照《勞動法》第四十條的規(guī)定，再結(jié)合我近7年來從沒有被用人單位安排休息、休假過一天的事實(shí)。而現(xiàn)行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計(jì)算，即6_________11=66天。這66天的法定休假日，無一不被用人單位安排為照常上班，但又不發(fā)一分一厘的假日加班工資，故請求勞動部門依據(jù)《勞動法》第四十四條第（三）項(xiàng)的規(guī)定，責(zé)令用人單位對我給予合理賠付。關(guān)于節(jié)

假日照常上班的情況，我再提供兩份證據(jù)。即_________年10月31日和_________年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時(shí)間”恰恰記載了五一節(jié)和國慶節(jié)依然上班的事實(shí)。而五一節(jié)當(dāng)天我也同該得獎(jiǎng)的兩人一同上班，請求查實(shí)。

最后，中國社會正趨向老齡化，各級政府都在關(guān)注和關(guān)心老年人。然而當(dāng)我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀(jì)大了而借口“減員”一句話就將我辭退，使我再次失業(yè)。過去失業(yè)我尚年輕，還可另謀職業(yè)維持生活，而此次失業(yè)不同以往，再謀職業(yè)希望渺茫生計(jì)難求。思來想去，唯有以法律來維護(hù)自己的合法權(quán)利，故特寫此《勞動_____申請書》，懇請勞動部門及領(lǐng)導(dǎo)給予據(jù)實(shí)依法的公證_____，維護(hù)我的合法權(quán)益。謝謝！

勞動部門

申請人：

【第13篇】工傷勞動仲裁申請書簡單

申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;_________，_________律師事務(wù)所律師

電話：

被訴人：四川xx公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川xx設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

電話：

申請事項(xiàng)：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷_____條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

此致

_____市勞動_____委員會

申訴人：

【第14篇】內(nèi)蒙古勞動仲裁申請書

申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號碼：_________________。

被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務(wù)：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號碼：_________________。

申請事項(xiàng)：

1、________________________________________________________________

2、__________________________________________________________________

事實(shí)和理由：

1、_________________________________________________________________

2、_________________________________________________________________

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

【第15篇】勞動爭議仲裁申請書

申訴 人 ： ×××，女， < xml:namespace prefix = st1 /> 1980 年 10 月 2 日 出生，住武漢市漢陽區(qū) ××× 號。

第一被訴人 ： 武漢 ××× 股份有限公司

住 所： 武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū) ×××

法定代表人： ×××

第二被訴人 ： 武漢 ××× 有限責(zé)任公司

住 所： 武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū) ××× 街

法定代表人： ×××

請求事項(xiàng) ：

1 、解除申訴人與第一被訴人之間的 勞動合同 ；

2 、由兩被訴人連帶向申訴人支付 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 11613.8 元；

3 、由被訴人連帶向申訴人支付 加班費(fèi) 及其 賠償金 11974.45 元；

4 、由被訴人連帶向申訴人支付 違約金 3000 元；

5 、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 和 生育保險(xiǎn) ；

6 、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于 2001 年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期 3 年的勞動合同， 2004 年 3 月 19 日 合同期滿后 雙方分別于 2004 年 3 月和 2007 年 3 月又續(xù)簽了為期 3 年的合同，合同于 2010 年 3 月 19 日 到期。 2002 年 12 月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的 子公司 武漢 ××× 有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人 在被申訴人處先后從事精漿、配漿、 dcs 操作員、行政文員等工作。

在 合同履行 期間， 被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日 加班 加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的 工資 ；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理 工傷保險(xiǎn) ，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。 2007 年 3 月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請 勞動爭議仲裁 委依法裁決。

此致

武漢市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

二〇〇七年四月九日