【導(dǎo)語(yǔ)】勞動(dòng)合同鑒定申請(qǐng)?jiān)趺磳懖乓?guī)范?本文根據(jù)受用戶歡迎程度整理了15篇優(yōu)質(zhì)的鑒定申請(qǐng)勞動(dòng)合同范文,都是標(biāo)準(zhǔn)的書寫參考模板,便于您一一對(duì)比,找到符合自己需求的范本。以下是15篇?jiǎng)趧?dòng)合同鑒定申請(qǐng)范文,希望您能喜歡。
- 目錄
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第1篇勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng) 第2篇勞動(dòng)仲裁筆跡鑒定申請(qǐng)書范例 第3篇工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書 第4篇因病職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 第5篇勞動(dòng)工傷書面鑒定申請(qǐng)書 第6篇廠內(nèi)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 第7篇喪失勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 第8篇廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 第9篇勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表 第10篇遷安市勞動(dòng)仲裁筆跡鑒定申請(qǐng)書 第11篇勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 第12篇成都市申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定需要提供哪些材料?附勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表 第13篇工傷勞動(dòng)能力書面鑒定申請(qǐng) 第14篇勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)書 第15篇勞動(dòng)仲裁筆跡鑒定申請(qǐng)書
【第1篇】勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)
申請(qǐng)人:________,男,____年____月____日生,漢族,住________市________路____號(hào),系________工程有限公司職工。
委托代理人:________,________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話____________
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:
________年____月____日____時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出________途中,在________現(xiàn)場(chǎng)被 公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:____________綜合癥等。在________人民醫(yī)院住院治療 天,于 年 月 日出院并轉(zhuǎn)往____________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至____年____月____日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:____________等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:________________
________年____月____日
【第2篇】勞動(dòng)仲裁筆跡鑒定申請(qǐng)書范例
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):
______與廣州市______有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,案號(hào)為穗云勞仲案字(______)______號(hào),經(jīng)由貴委第一次開(kāi)庭審理。審理過(guò)程中申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人提交的證據(jù)二(______年度工資表),最下方一行文字“本人要求不簽勞動(dòng)合同,不買社?!钡娜圆挥枰源_認(rèn),現(xiàn)提請(qǐng)筆跡鑒定,鑒別如下問(wèn)題:
1、該文字是否為_(kāi)______本人親筆所寫,“_______”為_(kāi)______親筆所簽;
2、書寫該段文字與后面“_______”簽名的先后順序。
為求查明事實(shí),請(qǐng)貴委委托以下其中之一的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法筆跡鑒定:
1、中國(guó)廣州分析測(cè)試中心司法鑒定;
2、廣東明鑒文書司法鑒定所;
3、廣東天正司法鑒定中心。
申請(qǐng)人初步選擇第2項(xiàng)。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:_________________
_____年_____月_____日
【第3篇】工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號(hào)碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________職務(wù):_________________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為_(kāi)_________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字):_________________
_____________年__________月_____這就是工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定怎么寫的解答,謝謝
【第4篇】因病職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:______________,性別,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________號(hào),系________________職工。
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
_____________年_____月_____日_____________時(shí)左右,申請(qǐng)人在從事單位_______________中,被_____________傷,經(jīng)_______________市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人被送往_____________醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:________________等。在_____________醫(yī)院住院治療__________天,于_____________年__________月__________日出院。申請(qǐng)人由于身體__________遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,_____________生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
_________________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:______________
【第5篇】勞動(dòng)工傷書面鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:_________________
職工姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________
身份證號(hào)碼:_________________
用人單λ:_________________
職業(yè)/工種/工作崗λ:_________________
事故時(shí)間:_________________
事故地點(diǎn):_________________
診斷時(shí)間:_________________
受傷害部λ/職業(yè)病名稱:_________________
受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險(xiǎn)條例》第__________條第__________款第__________項(xiàng)之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范χ,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向_____________申請(qǐng)行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認(rèn)定專用章)
_____年_____月_____日
注:本通知一式四份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單λ、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各留存一份。
【第6篇】廠內(nèi)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號(hào),系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
2005年2月9日下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中,在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于2005年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:_____________
【第7篇】喪失勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號(hào),系__________建筑工程有限公司職工。
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
2005年2月9日下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中,在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于________年____月____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至________年____月____日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________王__________
【第8篇】廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:______________,性別,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________號(hào),系________________職工。
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
_____________年_____月_____日_____________時(shí)左右,申請(qǐng)人在從事單位_______________中,被_____________傷,經(jīng)_______________市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人被送往_____________醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:________________等。在_____________醫(yī)院住院治療__________天,于_____________年__________月__________日出院。申請(qǐng)人由于身體__________遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,_____________生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
_________________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:______________
【第9篇】勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表
申請(qǐng)人:___________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路,系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
__________________________________________________________-為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:______________________
__________年_____月____日
【第10篇】遷安市勞動(dòng)仲裁筆跡鑒定申請(qǐng)書
___________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):
______與____________有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,案號(hào)為穗云勞仲案字(______)______號(hào),經(jīng)由貴委第一次開(kāi)庭審理。審理過(guò)程中申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人提交的證據(jù)二(______年度工資表),最下方一行文字“本人要求不簽勞動(dòng)合同,不買社?!钡娜圆挥枰源_認(rèn),現(xiàn)提請(qǐng)筆跡鑒定,鑒別如下問(wèn)題:
1、該文字是否為_(kāi)______本人親筆所寫,“_______”為_(kāi)______親筆所簽;
2、書寫該段文字與后面“_______”簽名的先后順序。
為求查明事實(shí),請(qǐng)貴委委托以下其中之一的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法筆跡鑒定:
1、______分析測(cè)試中心司法鑒定;
2、______司法鑒定所;
3、______司法鑒定中心。
申請(qǐng)人初步選擇第2項(xiàng)。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:_________________
_______年_______月_______日
【第11篇】勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書
被鑒定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號(hào)碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號(hào),郵編:________________.
申請(qǐng)人:______________聯(lián)系電話:________________
委托代理人:______________,_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話:________________
用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號(hào),郵編:_____________.
工傷認(rèn)定部門及時(shí)間:_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,__________年_____月_____日。
收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):_________________年_____月_____日,傷殘_____級(jí)。
申請(qǐng)鑒定的類別:_________________勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
_____________年__________月__________日申請(qǐng)人因工受傷,后經(jīng)__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)為_(kāi)____級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為鑒定結(jié)論明顯偏低。依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(gb\t16180-2006)規(guī)定應(yīng)評(píng)定傷殘等級(jí)為_(kāi)____級(jí),申請(qǐng)人因不服__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論,特申請(qǐng)貴委對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定。
此致
__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________
【第12篇】成都市申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定需要提供哪些材料?附勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表
工傷類勞動(dòng)能力鑒定所需材料:
1、成都市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定結(jié)論書原件;
2、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的入院病情記錄、手術(shù)記錄、出院病情證明、以及各項(xiàng)特殊檢查(含x線片、ct/mri檢查報(bào)告,相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)結(jié)果);未住院者,提供門診病情證明和相關(guān)檢查資料。
3、被鑒定人身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
4、被鑒定人1寸照片1張;
5、申請(qǐng)復(fù)查鑒定的,需提交勞動(dòng)能力鑒定初次(或者復(fù)查)鑒定的原件和復(fù)印件;
6、申請(qǐng)護(hù)理信賴程度鑒定的,需提交被評(píng)定為1至4級(jí)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;
7、申請(qǐng)配置、更換輔助器具確認(rèn)的,需提供假肢安裝證明;
8、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求補(bǔ)充的其他材料。
勞 動(dòng)能 力 鑒 定 申 請(qǐng) 表
工傷職工信息欄
工傷職工姓名:
一寸近期
免冠彩色
照片
工傷認(rèn)定決定書編號(hào):
證件類型: 居民身份證□其它□
身份證件號(hào)碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□
聯(lián)系人電話(必填一項(xiàng)):(手機(jī))(固話)
聯(lián)系地址:
郵編□□□□□□
用人單位信息欄
用人單位名稱:
用人單位聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:
聯(lián)系地址:
郵編□□□□□□
申報(bào)事項(xiàng)確認(rèn)欄
申請(qǐng)鑒定類型選擇(請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√單項(xiàng)選擇)
□1.初次鑒定;□2.再次鑒定;□3.復(fù)查鑒定
□4.配置輔助器具確認(rèn),申請(qǐng)配置項(xiàng)目;
□5.其它
申請(qǐng)主體(請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√單項(xiàng)選擇)
□1.用人單位;□2.工傷職工或者其近親屬;□3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
申請(qǐng)人簽名或者蓋章:
年 月 日
申請(qǐng)單位蓋章:
年 月 日
【第13篇】工傷勞動(dòng)能力書面鑒定申請(qǐng)
廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心:
現(xiàn)委托我單位職工________________(男/女)身份證:________________
到貴中心為我單位職工________________(男/女)身份證:_________________
辦理:
□申請(qǐng)工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□申請(qǐng)非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□其他:_________________
委托人:_________________
用人單位(蓋章):_________________法人代表/經(jīng)營(yíng)者簽名:________________
【第14篇】勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)書
被鑒定人:______________,男,____歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號(hào)碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號(hào),郵編:________________.
申請(qǐng)人:______________聯(lián)系電話:________________
委托代理人:______________,_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話:________________
用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號(hào),郵編:_____________.
工傷認(rèn)定部門及時(shí)間:_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,__________年_____月_____日。
收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):_________________年_____月_____日,傷殘_____級(jí)。
申請(qǐng)鑒定的類別:_________________勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
鑒定。
此致
__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________
【第15篇】勞動(dòng)仲裁筆跡鑒定申請(qǐng)書
___________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):
______與____________有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,案號(hào)為穗云勞仲案字(______)______號(hào),經(jīng)由貴委第一次開(kāi)庭審理。審理過(guò)程中申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人提交的證據(jù)二(______年度工資表),最下方一行文字“本人要求不簽勞動(dòng)合同,不買社保”的三性不予以確認(rèn),現(xiàn)提請(qǐng)筆跡鑒定,鑒別如下問(wèn)題:
1、該文字是否為_(kāi)______本人親筆所寫,“_______”為_(kāi)______親筆所簽;
2、書寫該段文字與后面“_______”簽名的先后順序。
為求查明事實(shí),請(qǐng)貴委委托以下其中之一的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法筆跡鑒定:
1、______分析測(cè)試中心司法鑒定;
2、______司法鑒定所;
3、______司法鑒定中心。
申請(qǐng)人初步選擇第2項(xiàng)。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:_________________
_______年_______月_______日