技術專利許可合同（3份范本）

【第1篇】技術專利許可使用合同

2023技術專利許可使用轉(zhuǎn)讓方：(以下稱甲方)______________

統(tǒng)一社會信用代碼：__________________

法定代表人：________________________

身份證號碼：________________________

法定地址：__________________________

郵政編碼：__________________________

聯(lián)系電話：__________________________

受讓方：(以下稱乙方)______________

統(tǒng)一社會信用代碼：__________________

法定代表人：________________________

身份證號碼：________________________

法定地址：__________________________

郵政編碼：__________________________

聯(lián)系電話：__________________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

依據(jù)《中華人民共和國民法典》的有關規(guī)定，經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，簽訂本合同。

1、項目名稱

專利名稱：__________________________

專利申請人：________________________

專利權人：___________________________

申請日：______________________________

申請?zhí)枺篲_____________________________

專利號：______________________________

專利有效期限：________________________

本專利權的保護范圍：________________________

2、本許可證合同的授權性質(zhì)

本許可證合同的授權性質(zhì)為________________________。(注：許可證合同的授權性質(zhì)，即在合同中明確授權性質(zhì)是獨占實施許可，排它實施許可普通實施許可;對于產(chǎn)品發(fā)明或者實用新型專利，可以采取生產(chǎn)許可，使用許可或銷售許可等形式。)

3、本許可證合同的授權范圍

地域范圍：________________________。

期限范圍：________________________。

使用方式范圍：________________________。

4、轉(zhuǎn)讓方的主要義務

(1)轉(zhuǎn)讓方應當承擔支付專利年費的義務

(注：當事人也可以約定，由受讓方支付年費，但應從許可證使用費中扣還受讓方所支付的年費。)

(2)轉(zhuǎn)讓方應在合同生效后___天內(nèi)向受讓方提供下列技術資料：________________________________________________(至少應包括發(fā)明說明書、附圖以及技術領域一般專業(yè)人員能夠?qū)嵤┌l(fā)明創(chuàng)造所必須其他技術資料)。

5、受讓方的主要義務

(1)按照如下期限和方式實施本專利技術：________________________。

(2)(排它實施許可合同的)轉(zhuǎn)讓方在合同約定的技術范圍、地域范圍和期限范圍內(nèi)，不得許可合同外第三方實施該專利;

(3)(獨占實施許可合同的)轉(zhuǎn)讓方在合同約定的技術范圍、地域范圍和期限范圍內(nèi)，不得自己實施或者許可第三方實施該專利。

6、技術性能擔保條款

轉(zhuǎn)讓方承諾對本專利技術的下列技術性能和指標承擔保證義務：________________________________________________。

7、專利權完整擔保條款

轉(zhuǎn)讓方向受讓方保證：在本合同訂立時，本專利權不存在如下缺陷：①該專利權受物權或抵押權的約束;②本專利權的實施受到另一個現(xiàn)有的專利權限制;③有專利先用權的存在;④有強制許可證的存在;⑤有被政府采取“計劃推廣許可”的情況;⑥本專利權項下的發(fā)明屬非法所得。在本合同訂立時，轉(zhuǎn)讓方如果沒有如實向受讓方告知上述權利缺陷，受讓方有權要求轉(zhuǎn)讓方補償由此而支付的額外開支。

8、專利權被撤銷和被宣告無效的處理

在本合同履行過程中，如發(fā)生第三方提出侵權的控訴，應由轉(zhuǎn)讓方到庭應訴并承擔法律責任本合同生效后如發(fā)生專利權被告無效的情況，合同隨之解除。

根據(jù)專利法第五十條，在本合同成立后，轉(zhuǎn)讓方的專利權被撤銷或被宣告無效時，如無明顯違反公平原則，且轉(zhuǎn)讓方無惡意給受讓方造成損失，則轉(zhuǎn)讓方不向受讓方返還轉(zhuǎn)讓費，受讓方也不返還全部資料。

如果本合同的簽訂明顯違反公平原則，或轉(zhuǎn)讓方有意給受讓方造成損失的，轉(zhuǎn)讓方應返還轉(zhuǎn)讓費。

9、轉(zhuǎn)讓方的違約責任

(1)由于轉(zhuǎn)讓方未交專利年費而導致專利權失效，應向受讓方支付數(shù)額為___(大寫)元的違約金。

(2)轉(zhuǎn)讓方逾期兩個月未交付技術資料和提供技術指導，受讓方有權解除合同。轉(zhuǎn)讓方應當返還使用費，支付數(shù)額為______(大寫)元的違約金。

(3)(獨占實施許可使用或者排他實施許可合同的)轉(zhuǎn)讓方，在已經(jīng)許可受讓方實施專利的范圍內(nèi)又就同一專利與他人訂立專利實施許可合同的，應當返還非法所得，支付數(shù)額為____(大寫)元的違約金。

(4)(獨占實施許可合同的)轉(zhuǎn)讓方，在已經(jīng)許可受讓方實施專利的范圍內(nèi)自己又實施本專利技術的，應當停止實施行為，向受讓方支付數(shù)額為____(大寫)元的違約金。

10、受讓方的違約責任

受讓方實施專利超越合同約定的范圍，或者未經(jīng)轉(zhuǎn)讓方許可擅自與他人訂立再轉(zhuǎn)讓許可合同，應當返還非法所得，支付數(shù)額為____(大寫)元的違約金。

11、后續(xù)改進的分享辦法

雙方當事人各自在本專利技術基礎上做出的新的發(fā)明創(chuàng)造的專利申請權，歸做出發(fā)明創(chuàng)造的一方所有，但另一方有權優(yōu)先有償受讓和使用該技術成果。雙方另有約定的以約定為準。

12、本合同爭議的解決辦法

1.雙方在履行合同中發(fā)生爭議的，應按本合同條款，友好協(xié)商，自行解決。

2.雙方不能協(xié)商解決爭議的，提請受讓方所在地或合同簽約地專利管理機關調(diào)處，對調(diào)處結(jié)果不服的，向人民法院起訴。

3.雙方發(fā)生爭議，不能和解的，向人民法院起訴。

4.雙方發(fā)生爭議，不能和解的，請求某仲裁委員會仲裁。

注：2.3.4只能選其一。

13、不可抗力

1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務，該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。

2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方，并在該不可抗力事件發(fā)生后_______日內(nèi)向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續(xù)時間的適當證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。

3.不可抗力事件發(fā)生時，雙方應立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復履行各自在本合同項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力，則雙方可協(xié)商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責任。

4.本合同所稱不可抗力是指受影響一方不能合理控制的，無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震，以及社會事件如戰(zhàn)爭(不論曾否宣戰(zhàn))、動亂、罷工，政府行為或法律規(guī)定等。

14、合同的生效

本合同自雙方當事人簽字、蓋章之日起生效。

甲方：(簽章)_________________乙方：(簽章)________________

法定代表人：___________________法定代表人：___________________

【第2篇】技術專利許可合同書

本合同于____年____月____日在________訂立。合同一方為________公司，依中華人民共和國法律組建，注冊地址為：中國(以下簡稱甲方);合同的另一方(以下簡稱乙方)。

此證：

鑒于乙方擁有合同所述專利技術;

鑒于乙方有權，并且同意將專利技術的使用權、制造權和合同產(chǎn)品的銷售權授予甲方;

鑒于甲方希望利用乙方的專利技術制造并銷售合同的產(chǎn)品;

雙方授權代表經(jīng)友好協(xié)商，同意就以下條款簽訂本合同。

第一條 定義

本合同下列詞語的含義：

“專利技術”，系指乙方目前擁有的或未來獲得的和/或有權或可能有權控制的，或在本合同有效期間在世界任何國家許可轉(zhuǎn)讓的，適用于或可能適于制造本合同產(chǎn)品的專利和專利申請。

“合同產(chǎn)品”，系指本合同附件二中規(guī)定的產(chǎn)品及其改進發(fā)展的產(chǎn)品。

“甲方”，系指________，或者該公司的法人代表、代理或財產(chǎn)繼承者;

“乙方”，系指________，或者該公司的法人代表、代理或財產(chǎn)繼承者;

“合同工廠”，系指生產(chǎn)合同產(chǎn)品的場所，即________;

“備件”，系指用以代替合同產(chǎn)品或其任何部分的備用件;

“部件”，系指乙方隨時書面允許甲方生產(chǎn)和銷售的合同產(chǎn)品的構件及零配件;

“技術資料”，系指列于附件一與制造和維修合同產(chǎn)品有關的工程、制造及原始資料，包括與制造設備、工具和裝置有關的圖紙、藍本、設計圖表、材料規(guī)格、照片、影印資料和一般資料、設計及其說明書等。但上述資料僅限于乙方擁有的資料和甲方用于本合同業(yè)務活動的資料;

“凈銷售價”，是指在扣除合同產(chǎn)品的包裝費、安裝費、運輸費、商業(yè)和數(shù)量折扣、傭金、保險費和稅費之后的發(fā)票金額;

“合同生效日”，系指本合同雙方管理機構和有關權力機關中最后一方批準合同的日期。

第二條 合同的內(nèi)容和范圍

甲方同意從乙方獲得，乙方同意向甲方轉(zhuǎn)讓合同產(chǎn)品的專利技術。這種技術應與乙方最新產(chǎn)品的技術完全一致。

乙方以非獨占方式許可甲方在中國設計和制造合同產(chǎn)品，以及銷售和出口產(chǎn)品的權利。

乙方須向甲方提供與合同產(chǎn)品有關的專利技術資料和樣機所需的配件，其具體內(nèi)容和交付時間，詳見本合同附件二。

本合同產(chǎn)品不包括乙方外購件的專利技術，但乙方必須向甲方提供外購件的樣本和技術說明資料與制造廠商的名稱。

乙方有責任接收、安排甲方赴乙方培訓的技術人員，乙方應設法使其掌握上述合同產(chǎn)品專利技術。(詳見本合同附件五)

乙方負責自費派遣技術人員赴甲方進行技術服務。(詳見本合同附件六)

如甲方需要，乙方同意以最優(yōu)惠的價格向甲方提供合同產(chǎn)品的零件、材料和配件等。(具體內(nèi)容雙方另行協(xié)商)

乙方同意甲方有權使用其商標，在合同產(chǎn)品上亦可以采取雙方的聯(lián)合商標，或者標明“根據(jù)售證方的許可制造”字樣。

第三條 合同價格

按照第二條規(guī)定的內(nèi)容和范圍，本合同采用提成方式計算價格，計價的貨幣為______。

本合同提成費的計算時間從合同生效之日后第________個月開始，按日歷年度計算，每年的___月___日為提成費的結(jié)算日。

提成費按當年度合同產(chǎn)品銷售后的凈銷售價格計算，提成率為________%，合同產(chǎn)品未銷售出去的不應計算提成費。

在提成費結(jié)算日后10天之內(nèi)甲方應以書面通知的形式向乙方提交上一年度合同產(chǎn)品的銷售數(shù)量、凈銷售額和應支付的提成費，凈銷售額和提成費的具體計算方法詳見本合同附件三。

甲方依據(jù)本合同的專利許可，銷售的合同產(chǎn)品一經(jīng)付款則視為貨已售出。

若在交付專利權使用費后，已售合同產(chǎn)品被退回或折價，甲方有權在以后支付的專利權使用費中扣除因此而多支付的專利權使用費。

乙方如需查核甲方的賬目時，應在接到甲方依上述第款規(guī)定開出的書面通知后___天之內(nèi)通知甲方，其具體的查賬內(nèi)容和程序詳見本合同附件四。

第四條 支付條件

本合同第三條中規(guī)定的提成費，甲方將通過________________銀行(此處為甲方的業(yè)務銀行)和________________銀行(此處為乙方的業(yè)務銀行)支付給乙方，支付中使用的貨幣為______。

乙方在收到甲方按條的規(guī)定發(fā)出的書面通知后應立即開具有關的單據(jù)，甲方在收到乙方出具的下列單據(jù)后30天內(nèi)，經(jīng)審核無誤，即支付提成費給乙方：

提成費計算單一式四份;

商業(yè)發(fā)票一式四份;

即期匯票一式二份。

按本合同規(guī)定，如乙方需要向甲方支付罰款或賠償時，甲方有權從上述支付中直接扣除。

第五條 技術服務和培訓

技術服務

乙方在合同有效期內(nèi)派遣一名技術專家到甲方，對合同產(chǎn)品的圖紙和技術資料進行解釋，并就產(chǎn)品設計、制造、調(diào)試和檢驗，以及維修等方面進行技術指導，以使甲方在保證合同產(chǎn)品性能的情況下，能盡快采用國產(chǎn)的材料的元器件，實現(xiàn)合同產(chǎn)品的生產(chǎn)。

乙方在合同有效期內(nèi)分兩次派遣技術人員赴甲方進行技術服務，共___人日。

第一次技術服務在合同生效后第六個月，乙方派遣技術人員1人赴甲方工人，提供技術指導___人日。

第二次技術服務在合同產(chǎn)品驗收期間，乙方派技術人員1人赴甲方工廠，提供技術服務，時間為___人日。

乙方負擔其人員的旅差費。甲方負擔由駐地到工廠的交通工具和膳宿費。

技術培訓

乙方負責對甲方技術人員進行培訓，使甲方受訓人員掌握合同產(chǎn)品設計、性能測試、加工工藝、裝配工藝和質(zhì)量檢查等技能，使甲方能用乙方提供的資料和專門知識，在合同工廠制造出與乙方產(chǎn)品質(zhì)量相同的產(chǎn)品。乙方應設法安排甲方受訓人員參觀制造合同產(chǎn)品外購件的生產(chǎn)過程和合同產(chǎn)品的主要用戶。

甲方受訓人員在協(xié)議期間分兩批，___人日以內(nèi)(翻譯除外)赴乙方接受培訓。

首批培訓時間為合同生效后的第三至第四個月，甲方派技術人員___人，翻譯___人到乙方工廠接受為期___人日(每周___天工作日)的培訓。內(nèi)容為合同產(chǎn)品的設計和制造工藝。

第二批培訓人員的培訓時間為合同生效后的第八至第九個月，甲方派技術人員___人，翻譯1人到乙方工廠接受為期___人日(每周___天工作日)的培訓，培訓內(nèi)容為合同產(chǎn)品的設計、加工工藝、裝配工藝和機器的調(diào)試。

甲方負擔受訓人員的旅差費。在乙方受訓期間的膳宿費及駐地和工廠之間的交通工具由乙方負責提供。

第六條 技術資料

乙方應按本合同附件二規(guī)定的內(nèi)容和時間，在____________交付技術資料。

____________的郵戳日期，為技術資料的實際交付日期。甲方將帶有到達印戳日期的空運提單影印本1份寄給乙方。

在每批技術資料發(fā)運后24小時內(nèi)，乙方應將合同號、空運提單號、空運提單日期、資料項目、件數(shù)、重量、航班號和預計抵達日期用電報或電傳通知甲方。同時將空運提單和技術資料詳細清單各一式2份寄給甲方。

若技術資料在空運中丟失、損壞、短缺，乙方應在收到甲方書面通知后30天內(nèi)，免費補寄或重寄給甲方。在甲方收到技術資料后___天內(nèi)，如果沒有以書面形式提出資料不全或增補要求，則視為甲方驗收。

技術資料采用英文，計量單位以公制表示。

第七條 考核與驗收

合同產(chǎn)品的第一臺樣機，由甲、乙雙方組成的聯(lián)合考核小組，按附件七規(guī)定的時間和內(nèi)容進行考核。如果符合附件一規(guī)定的技術要求，即可驗收，并由雙方代表簽署合同產(chǎn)品考核驗收合格證書一式4份，雙方各執(zhí)兩份。

如果合同產(chǎn)品的技術性能達不到規(guī)定的技術標準，雙方應友好協(xié)商，共同研究，分析原因，采取措施，消除缺陷，進行第二次性能考核?？己撕细窈?，雙方簽署考核合格證書。

如果第一次考核不合格是乙方責任，乙方應自費再次派遣技術人員進行第二次考核。

經(jīng)過第二次考核仍不能合格驗收，若責任在于乙方，則乙方須賠償甲方遭受的直接損失，并采取措施，消除缺陷，進行第三次考核。

經(jīng)過第三次考核仍不合格，如系乙方責任，則甲方有權終止合同，并按第九條的規(guī)定處理。若系甲方責任，則由雙方協(xié)商合同進一步執(zhí)行的問題。

第八條 技術改進

乙方提供的技術資料，如有不適合甲方生產(chǎn)條件的(如設計標準、原材料、外購配件及其他生產(chǎn)設備等)，乙方有責任幫助甲方修改技術資料，并加以確認。在不影響合同產(chǎn)品性能情況下，應采用中國產(chǎn)的原材料、配套元器件和設備。

在合同有效期內(nèi)，雙方對合同產(chǎn)品的任何改進和創(chuàng)新，都免費將改進或創(chuàng)新的技術資料提供給對方。

改進或創(chuàng)新的技術所有權屬于改進或創(chuàng)新一方，另一方不得對其申請專利或?qū)⑵滢D(zhuǎn)讓給第三者。

第九條 保證和索賠

乙方保證所提供的技術資料是乙方經(jīng)過實際使用的最新技術資料，并保證向甲方及時提供任何改進和發(fā)明的技術資料。

乙方保證所提供的技術資料是完整的、正確的、清晰的，并保證按時交付。

如果乙方提供的技術資料不符合第六條規(guī)定，乙方必須在收到甲方書面通知后30天內(nèi)免費將所缺的技術資料，或清晰、正確的資料寄給甲方。

如乙方的技術資料不能按本合同附件二規(guī)定的時間交付，乙方則須按下列比例支付罰款給甲方：

(1)遲交1至4周，罰款為合同總價的________%;

(2)遲交5至8周，罰款為合同總價的________%;

(3)遲交超過8周，罰款為合同總價的________%。

乙方按本條規(guī)定被罰款時，并不解除其繼續(xù)交付技術資料的義務。

如果乙方遲交技術資料6個月以上，甲方有權終止合同。乙方須將甲方已經(jīng)交付的全部金額，并加年利________%的利息，一并退還甲方。

由于乙方責任，驗收不合格，造成甲方不能正常投產(chǎn)而終止合同時，乙方應退還甲方已經(jīng)支付給乙方的全部金額，并加年利________%的利息。

如因乙方原因，產(chǎn)品部分性能指標沒能達到合同產(chǎn)品的規(guī)定時，視具體情況，乙方須按合同總價的________%予以賠償，但是，若因甲方原因產(chǎn)品沒能達到性能指標時，甲方應按合同規(guī)定支付全部金額。

第十條 保密

乙方根據(jù)本協(xié)議所提供的一切圖紙、設計、說明書及其他技術資料，甲方均須嚴格保密;未得到乙方的書面同意，不得以任何方式出售、轉(zhuǎn)讓或泄露給任何人，但不包括甲方為生產(chǎn)合同產(chǎn)品而使用技術資料的雇員。但是，甲方可以向分包合同人提供生產(chǎn)合同產(chǎn)品部件所必須的技術資料，分包人須書面保證對其所得到生產(chǎn)技術資料承擔嚴格的保密義務。

若上述技術資料由乙方或任何第三方部分或全部公開，則甲方對已公開的技術不再承擔保密義務。

本合同終止后，甲方有權使用乙方所提供的專利，即甲方可以繼續(xù)設計、制造、使用、銷售和出口合同產(chǎn)品。

第十一條 侵權

乙方保證，它是依本合同條款轉(zhuǎn)讓給甲方的專利權的合法所有人，在法律上享有向甲方轉(zhuǎn)讓專利權的權利。若發(fā)生侵犯任何第三者權利的事件，則乙方應對侵權事件負責，并承擔由此而產(chǎn)生的全部法律和經(jīng)濟責任。

本合同附件一列明乙方關于合同產(chǎn)品的專利和專利申請。合同生效后一個月內(nèi)，乙方將向甲方提供2份專利證書和專利申請的影印本。

第十二條 稅費

凡因履行本合同而發(fā)生在甲方國家以外的一切稅費，均由乙方負擔。

乙方因履行本合同而在中國境內(nèi)獲得的收入，必須按中國稅法納稅。

第十三條 不可抗力

簽約的任何一方，由于戰(zhàn)爭、嚴重水災、火災、臺風、地震以及雙方同意的其他不可抗力事故而無法按期執(zhí)行合同時，則可延長合同的期限，延長期相當于事故所影響的時間。

受影響的一方應盡快將發(fā)生不可抗力事故的情況以電傳或電報通知對方，并于此后14天內(nèi)以航空掛號郵件將有關當局出具的證明文件提交另一方確認。

如不可抗力事故延續(xù)到120天以上，雙方應通過友好協(xié)商盡快解決合同繼續(xù)執(zhí)行的問題。

第十四條 仲裁

因執(zhí)行本合同所發(fā)生的或與本合同有關的一切爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。如經(jīng)協(xié)商仍達不成協(xié)議時，則應提交仲裁解決。

仲裁將在瑞典斯德哥爾摩進行，由斯德哥爾摩商會仲裁院根據(jù)該院的章程進行仲裁。

仲裁的裁決是終局的，對雙方均具有約束力。

仲裁費用由敗訴方負擔。

若仲裁的內(nèi)容是合同的部分條款，合同的其他條款在仲裁期間應繼續(xù)執(zhí)行。

第十五條 適用法律

本合同的解釋和執(zhí)行以中華人民共和國的法律為依據(jù)。

第十六條 合同有效期

本合同由雙方代表于1993年5月8日簽訂，合同簽訂后，由各方分別向本公司管理機構或本國政府當局申請批準，以最后一方的批準日期為合同生效日期。雙方應盡力在60天內(nèi)獲得批準，用電傳通知對方，并用郵件確認。若本合同自簽字之日起6個月仍不能生效，雙方均有權解除合同。

本合同有效期________年，期滿時自動失效。

本合同期滿時，雙方發(fā)生了未了債務不受合同期滿的影響，債務人應向債權人繼續(xù)支付未了債務。

本合同有中、英兩種文本。當對其中條款的解釋產(chǎn)生異議時，以中文本為準。

甲方：_____________

代表：_____________

乙方：_____________

代表：_____________

簽約日期：_________

簽約地點：_________

【第3篇】技術專利許可合同

2023技術專利許可專利名稱_________________________

專利號___________________________

轉(zhuǎn)讓方名稱_______________________

地址_____________________________

代表人___________________________

受讓方名稱_______________________

地址_____________________________

代表人___________________________

合同登記號_______________________

簽訂地點_________________________

簽訂日期________年______月_____日

中華人民共和國專利局監(jiān)制

前言(鑒于條款)

第一條轉(zhuǎn)讓方向受讓方交付資料

第二條交付資料的時間、地點及方式

第三條專利實施和實施許可的情況及處置辦法

第四條轉(zhuǎn)讓費及支付方式

第五條專利權被撤銷和被宣告無效的處理

第六條過渡期條款

第七條稅費

第八條違約及索賠

第九條爭議的解決辦法

第十條其他

第十一條合同的生效

許可方簽章：_________________

許可方法人代表簽章：_________

_________年_________月_____日被許可方簽章：_______________

被許可方法人代表簽章：_______

_________年_________月_____日

轉(zhuǎn)讓方

名稱(或姓名)(簽章)法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)聯(lián)系人(簽章)住所(通訊地址)電話電掛開戶銀行帳號郵政編碼受讓方名稱(或姓名)(簽章)法定代表人委托代理人(簽章)聯(lián)系人(簽章)住所(通訊地址)電話電掛開戶銀行帳號郵政編碼中介方單位名稱(公章)年月日法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)聯(lián)系人(簽章)住所(通訊地址)電話電掛開戶銀行帳號郵政編碼

印花稅票粘貼處

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登記機關審查登記欄：